Анатомия
Идет от нижней трети латерального края лопатки латерально и вверх к передней поверхности плечевой кости.
| Т. начала | Дорсальная поверхность лопатки, нижняя треть латерального края лопатки, нижний угол лопатки |
| Т. прикрепления | Малый бугорок (медиальная губа межбугорковой борозды) плечевой кости |
| Функции | Внутренняя ротация, приведение и разгибание плечевой кости |
| Иннервация | Грудоспинной нерв, C5, C6, C7 |
| Кровоснабжение | Подлопаточная артерия |
| Ассоциированный орган | Позвоночный столб |
| Меридиан | Заднесрединный меридиан (Управляющий сосуд, Ду-Май) |
| Нутриенты | Вещества, регулирующие кислото-щелочное равновесие, цинк |
| Визуальная диагностика | Усиленный латеральный поворот руки в положении стоя |
Тестирование
Из-за сильного синергетического действия широчайшей мышцы спины результаты тестирования БКМ трудно поддаются оценке.
Положение:
Лежа на животе. Кисти пациента укладываются на поясницу, локти заводятся за спину. Лучше всего проводить при положении пациента лежа на животе, поскольку поверхность стола обеспечивает надежную стабилизацию. На оба локтя одновременно оказывается сопротивление, и этот прием вместе с весом тела в положении лежа на животе оказывает стабилизирующее действие во время тестирования. Некоторые врачи предпочитают скрестить руки во время тестирования, чтобы усилить вектор сопротивления внутрь-наружу.
Контакт:
Руки врача скрестно, ладони упираются в медиальную поверхность локтя.
Стабилизация:
Поверхностью стола
Пациент:
Сводит и разводит локти со всей возможной силой. Исходное положение должно начинаться с положения локтей как можно ближе к срединной линии.
Лица с очень сильными и/или укороченными грудными мышцами могут иметь сложности со сведением локтей, вследствие чего широчайшая мышца спины остается активной во время тестирования.
Врач:
Оказывает сопротивление, пытаясь развести локти друг от друга, и затем, после начала латерального движения, следует за дугой движения, описываемой локтем при его отведении от срединной линии.
Ошибки тестирования, меры предосторожности:
Слишком небольшое разгибание и приведение плечевой кости и боль в локте в месте контакта. Врач должен быть очень внимательным к схеме вовлечения широчайшей мышцы спины пациентом. Отведение локтей на несколько градусов от срединной линии сильно вовлечет в тестирование широчайшую мышцу спины (вспомните позу бодибилдеров при демонстрации широчайшей мышцы спины). Слишком медленное сопротивление или отсутствие непрерывного сопротивления также даст возможность для вовлечения широчайшей мышцы спины.
Источники
[1] Г.Гартен, Дж. Шейфер. Руководство по мышечному тестированию.